이용안내
"증명서 발급을 위한
안내를 해드립니다"
원무부 접수
의무기록사본발급신청서 작성
또는 구비서류 확인
발급 수수료 수납
의무기록 사본 수령
" 증명서 발급을 위한 안내를 해드립니다 "
의무기록 열람 및 사본 발급 안내
- 구비서류 미 제출시 의무기록 열람 및
사본 발급 불가능합니다 -
< 구비서류 미 제출시 의무기록 열람 및 사본 발급 불가능합니다 >
* 의료법 시행 규칙 제 13조의 2 (기록 열람 등의 요건)
* 신청자 신분증 사본
*가족관계 증명서 또는 주민등록 등본
*환자 자필 동의서
*환자 신분증 사본
*사본발급 신청서
동의서 및 위임장은
환자의 자필 서명만 가능
(도장, 지장 인정되지 않음)
*신청자 신분증 사본
*환자 자필 동의서 및 위임장
형제,자매 신청시 가족관계증명서 또는 제적등본 지참
* 환자의 동의를 받을 수 없는 경우
제3자 대리인 신청 불가, 환자의 친족이
제3장에게 열람권 등 위임 불가
진료안내
031.446.0048~9
입원상담 직통번호
010.5312.7781
경기도 안양시 만안구 현충로 18 해뜨는요양병원
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